환자의 산소화 상태를 평가할 때, 일반적으로 사용되는 두 가지 방법은 맥박 산소 측정법과 동맥 혈액 가스 (ABG) 분석입니다. 고품질 펄스 산소 측정기의 공급 업체로서, 나는 종종이 두 접근법이 어떻게 비교되는지에 대해 묻습니다. 이 블로그에서는 두 가지 방법의 세부 사항을 살펴보고 장점, 한계 및 실제 응용 프로그램을 강조합니다.
맥박 산소 측정법 이해
맥박 산소 측정법은 혈액에서 헤모글로빈의 산소 포화도를 측정하는 비 침습적 방법이며, 일반적으로 스포 ₂라고합니다. 그것은 신체의 일부, 일반적으로 손가락 끝을 통해 두 파장의 빛 (보통 적색 및 적외선)을 방출하여 작동합니다. 혈액의 헤모글로빈은 산소화인지 탈산 소화되었는지 여부에 따라 이러한 조명을 다르게 흡수합니다. 그런 다음 맥박 산소 계는 흡수 된 빛의 양에 기초하여 산소화 된 산소 대 전체 헤모글로빈의 비율을 계산하여 산소 포화 수준의 실질적인 시간 판독을 제공합니다.
펄스 산소 측정의 주요 장점 중 하나는 단순성과 편의성입니다. 고통스럽고 사용하기 쉬우므로 가정용부터 임상 환경에 이르기까지 광범위한 환경에 적합합니다. 예를 들어, 만성 호흡기 상태가있는 환자는LED 손가락 끝 펄스 산소계. 이 장치는 작고 휴대용이므로 환자는 병원 방문을 자주 방문 할 필요없이 정기적으로 스포 ₂ 레벨을 추적 할 수 있습니다.
또 다른 이점은 지속적인 모니터링 기능입니다. 펄스 산소 측정기는 실제 시간, 지속적인 판독 값을 제공 할 수 있으며, 이는 산소 포화도의 갑작스런 변화를 감지하는 데 유용합니다. 이것은 산소 수준의 빠른 변동이 심각한 문제를 나타낼 수있는 중요한 치료 환경에서 특히 중요합니다.
그러나 펄스 산소 측정법에도 몇 가지 한계가 있습니다. 말초 관류, 운동 및 매니큐어가 열악한 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다. 충격 또는 저체온증 환자와 같은 낮은 관류의 경우, 맥박 산소계는 맥박을 정확하게 감지하지 못하여 부정확 한 판독 값을 초래할 수 있습니다. 또한, 펄스 산소 측정법은 산소 포화도를 측정하고 이산화탄소 (PCO₂) 및 pH와 같은 다른 중요한 혈액 가스 매개 변수에 대한 정보를 제공하지 않습니다.
동맥 혈액 가스 분석 이해
동맥 혈액 가스 분석은 일반적으로 방사형 동맥에서 동맥 혈액 샘플을 복용하고 실험실에서 분석하는 것을 포함합니다. 이 방법은 환자의 산 - 기본 균형, 산소화 및 환기 상태에 대한 포괄적 인 평가를 제공합니다. 산소 (PO태), PCO₂, PH, 중탄산염 (HCO₃⁻) 및 산소 포화도 (SAO태)의 부분 압력을 포함한 여러 매개 변수를 측정합니다.
ABG 분석의 주요 장점 중 하나는 정확도입니다. 혈액 가스 매개 변수를 직접 측정하는데, 이는 환자의 호흡기 및 대사 상태를 평가하기위한 금 표준으로 간주됩니다. 이것은 호흡 부전, 대사 산증 및 알칼리증과 같은 상태를 진단하고 관리하는 데 중요합니다.
ABG 분석은 또한 환자의 환기 상태에 대한 자세한 정보를 제공합니다. PCO₂를 측정함으로써, 임상의는 환자가 hypoventilating 또는과 호흡이 있는지 여부를 결정할 수 있으며, 이는 기계적 환기 환자의 환기 환경을 조정하는 데 필수적입니다.
그러나 동맥 혈액 가스 분석에는 단점이 있습니다. 그것은 환자에게 고통 스러울 수 있으며 출혈, 혈종 및 신경 손상과 같은 합병증의 작은 위험을 초래하는 침습적 절차입니다. 샘플을 분석을 위해 실험실로 전송해야하며 결과를 즉시 사용할 수 없으므로 프로세스도 시간이 소비됩니다. 이것은 빠른 결정 - 결정이 필요한 비상 상황에서는 제한이 될 수 있습니다.
맥박 산소 측정법과 동맥 혈액 가스 분석의 비교
정확성
정확도 측면에서, 동맥 혈액 가스 분석은 혈액 가스 매개 변수를 직접 측정하기 때문에 더 정확합니다. 반면에 맥박 산소 측정법은 산소 포화의 추정치를 제공합니다. 대부분의 경우, SPO cases 판독 값은 ABG 분석에 의해 측정 된 SAO태와 잘 상관 관계가 있지만, 특히 특정 임상 상황에서 불일치가있을 수 있습니다. 예를 들어, 비정상적인 헤모글로빈 변이체, 예를 들어 카르복시 헤모글로빈 혈증 또는 메스 모 글로빈 혈증과 같은 환자의 경우, 맥박 산소 측정법은 부정확 한 판독 값을 줄 수 있지만 ABG 분석은 이러한 비정상적인 헤모글로빈 종을 정확하게 감지 할 수 있습니다.
침습성
펄스 산소 측정법은 비 침습적 방법으로 ABG 분석에 비해 상당한 이점입니다. 맥박 산소 측정의 비 침습성은 특히 반복되는 측정을 위해 환자에게 더 수용 가능합니다. 대조적으로, ABG 분석에는 동맥 천자가 필요하며, 이는 불편할 수 있으며 환자에게 약간의 불안을 유발할 수 있습니다.
비용 및 접근성
맥박 산소 미터는 비교적 저렴하고 널리 사용 가능합니다. 시장에는 다양한 유형의 펄스 산소 측정기가 있습니다.혈액 산소 포화 모니터는 산소 측정 계입니다그리고핸드 홀드 손끝 미니 펄스 산소계가정 및 임상 용도 모두에 적합합니다. 반면 동맥 혈액 가스 분석은 특수 장비와 훈련 된 인원이 필요하며 테스트 비용은 비교적 높습니다. 또한 모든 설정, 특히 원격 또는 자원 - 제한된 영역에서 쉽게 구할 수는 없습니다.
모니터링 빈도
펄스 산소 측정법은 지속적이고 빈번한 모니터링을 허용하므로 시간이 지남에 따라 산소 포화도 변화를 추적하는 데 유용합니다. 이것은 산소 수준을 정기적으로 모니터링 해야하는 만성 질환 환자에게 특히 유익합니다. ABG 분석은 침습성과 시간 - 소비 성격으로 인해 일반적으로 덜 자주 수행되며 확인 진단에 더 적합하거나 혈액 가스 상태에 대한 포괄적 인 평가가 필요할 때 더 적합합니다.
실제 응용 프로그램
임상 실습에서, 맥박 산소 측정법 및 ABG 분석은 종종 조합으로 사용됩니다. 펄스 산소 측정법은 일반적으로 환자의 산소 상태를 신속하게 평가하기위한 스크리닝 도구로 사용됩니다. Spo is 판독 값이 비정상적이거나 더 심각한 문제를 시사하는 다른 임상 징후가있는 경우 ABG 분석을 수행하여보다 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.
예를 들어, 응급실에서 호흡 곤란이있는 환자는 먼저 맥박 산소계를 사용하여 스포 ₂를 측정 할 수 있습니다. SPO low가 낮은 경우, 환자는 호흡 부전 또는 대사성 산증과 같은 근본 원인을 결정하기 위해 ABG 분석을받을 수 있습니다.
중요한 치료 단위에서 연속 펄스 산소 측정 모니터링은 조기 열화 징후를 감지하는 데 사용되는 반면 ABG 분석은 정기적으로 또는 환자의 상태에 중대한 변화가있을 때 수행됩니다.
결론
맥박 산소 측정법 및 동맥 혈액 가스 분석은 고유 한 장점과 한계를 갖습니다. 펄스 산소 측정법은 산소 포화도의 지속적인 모니터링을위한 귀중한 비 침습적 도구이며, ABG 분석은 혈액 가스 상태에 대한 포괄적 인 평가를 제공합니다. Pulse Oximeters의 공급 업체로서 환자와 의료 서비스 제공 업체의 요구를 충족시키기 위해 신뢰할 수 있고 정확한 장치를 제공하는 것의 중요성을 이해합니다.
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참조
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- Shapiro BA, Peruzzi WT, Kozlowski-Templin R. 혈액 가스의 임상 적용. 제 6 판. 모스비; 2013.
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